Parcours de soin, télémédecine


Le 14/10/2021 de 14:30 à 16:00


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CO050

L'adhésion à court et moyen terme à un programme d’éducation et rééducation supervisée en présentiel et en télésoin dans les pathologies fréquentes de l’appareil locomoteur : étude pilote observationnelle prospective

Didier Marie-Yagappa (Paris, France), Camille Thery (Paris, France), Marie Martine Lefevre-Colau (Paris, France), Francois Rannou (Paris, France), Christelle Nguyen (Paris, France), Alexandra Roren (Paris, France)

Objectif : Les exercices thérapeutiques améliorent la douleur et la fonction dans les pathologies ostéoarticulaires chroniques. La faible adhésion aux exercices non supervisés peut avoir un impact négatif sur l’efficacité du traitement. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer la trajectoire d’adhésion des patients lombalgiques, cervicalgiques ou gonalgiques, à un autoprogramme personnalisé d’exercices, sur 6 mois, dans le cadre d’une intervention comportant du télésoin.

Matériel/Patients et méthodes : La prise en charge comprenait 1 séance d’éducation/rééducation (3h) en présentiel complétée par 3 séances de télésoin sur 3 mois (+ séances additionnelles sur demande). Le critère de jugement principal était la variation du score d’adhésion aux exercices, [Exercise Adherence Rating Scale (EARS), (0-24, 0: absence d’adhésion, 24 : adhésion maximale)], sur 6 mois.
Les scores EARS ont été comparés à J+7, J+30, J+90 et J+180 de la séance présentielle avec le test de Student apparié, (p < 0.013).

Résultats : 43 patients ont été inclus dans l’étude en juillet 2020 [49.1 (15.6) ans, (33 lombalgiques, 7 cervicalgiques, 3 gonalgiques sur gonarthrose)]. Le score EARS moyen [Moy (IC 95%)] était de 16.1 (14.5-16.8) à J+7 et 12.7 (10.4-15.0) points à J+180, (p= 0.004). A 6 mois, 42.8% des patients disaient réaliser leurs exercices aussi souvent que prescrits.
 

Discussion - Conclusion : Cette étude montre une adhésion des patients à 6 mois, supérieure à celle décrite dans la littérature. Le télésoin est une modalité à explorer pour maintenir l’adhésion aux exercices à court et moyen termes. Son efficacité sur la douleur et les limitations d’activité devra être évaluée.
 

Mots clés : télésoin; télérééducation; rééducation; pathologie ostéo articulaire chronique

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